Nos llegó la información esta semana que las Obras Sociales y Prepagas deberían cubrir los tests diagnósticos de Coronavirus, los Agentes del Seguro de Salud (Obras Sociales) y Entidades de Medicina Prepaga tendrián entre sus obligaciones prestacionales la cobertura asistencial de tratamiento frente a casos confirmados o sospechosos de Covid-19 en todo el país. El mismo incluye la realización de tests diagnósticos (hisopados y/u otros), traslados, medidas de aislamiento, internaciones, etc.
En este punto se aclara que si la persona se contagió en su lugar de trabajo el test deberá ser responsabilidad de la ART y no de la Obra Social o Prepaga.
Hablamos con Mario Alonso Secretario General de Empleados de Comercio de Benito Juárez quién se refirió al tema, “en definitiva no hay una Resolución sino que es una información de la Superintendencia de Salud que comunicó que tanto las obras sociales sindicales como las Prepagas deberían cubrir el tratamiento del Covid 19.
Una de las consultas que hace la gente es sobre el tema de hisopados y según lo que se explica en esta información es que debería cubrirse si la persona presenta síntomas, caso contrario no se podría hacer.
De esta manera estamos esperando que salga entre hoy o el lunes esta Resolución, como es una patología nueva que no estaba dentro del plan médico obligatorio directamente hoy por hoy nuestra obra social y creo que el resto también, al no haber convenio con los laboratorios debería hacerse por reintegro pero tenemos que esperar para tener un conocimiento preciso de cómo actuar una vez que tengamos la resolución o un DNU del Poder Ejecutivo Nacional.
Lo que sí está dispuesto por el Poder Ejecutivo bajo decreto 367/20 que aquellas personas que se contagian el Covid en su lugar de trabajo deberá estar cubierto por las Aseguradoras de Riesgo de Trabajo, tanto el empleado o el empleador tendrán que hacer la denuncia correspondiente y la misma deberá hacerse cargo.
Algo fundamental en las ART también es que por Covid o cualquier otra enfermedad, si después del alta queda alguna lesión la misma deberá abonar al trabajador una indemnización” recalcó Alonso.
Por otro lado nos comentó que hasta el momento no han tenido consultas por parte de la gente de test de hisopados, “suponemos que lo han hecho en laboratorios privados o a través del Estado y la Secretaría de Salud que después la envía a otras ciudades para el análisis de los mismos”.
Para el final Mario Alonso expresó, “en el caso de haber una confirmación la próxima semana, la parte de laboratorios lo manejará la central de la obra social que después bajará las directivas, lo que sí a través de un decreto ya están los valores que deberían pagar las obras sociales en el caso de tener que hacer los hisopados.
También una cosa a tener cuenta, pero es una interpretación personal que si la obra tiene que cubrirlo debería ser para todos los adheridos a la misma, tenemos muchas prestaciones también así que debemos esperar la resolución final que puede cambiar o confirmar lo que se nos informó en estos días”.
